Zorgverzekeraar Zilveren Kruis Achmea laat ons weten dat zij in 2014 bij 200 zorgverleners “een vorm van detailcontrole” hebben gedaan. Dat wil zeggen dat in 2014 bij minstens 200 zorgverleners in Nederland, onder meer huisartsen en tandartsen, patiëntendossiers zijn ingezien. Dat gebeurt volgens de zorgverzekeraars altijd onder leiding van een BIG-geregistreerde arts. Patiënten zijn echter niet op de hoogte hiervan. De controles worden ingezet als uiterste middel om te zien of zorgverleners wel doelmatig en rechtmatig declareren. Zorgverzekeraar CZ meldt ons: de detailcontroles die zij de afgelopen 4 jaar uitvoerden zijn “op één hand te tellen”. VGZ zet de detailcontrole “enkele malen per jaar in.”
Hoeveel patiëntendossiers zijn er dan ingezien? Tot nu toe hebben we die cijfers niet gekregen.
We spreken nóg een huisarts bij wie een detailcontrole is gedaan, in zijn geval door CZ. Hij wil graag anoniem blijven. Net als bijhuisarts Nievaert uit Nieuwegein heeft de zorgverzekeraar bij hem meer dan 40 patiëntendossiers ingezien. Hij kwam boven het omzetgemiddelde van CZ uit. Is dit getal van 40 een goed gemiddelde? Dat zouden we graag willen weten.
Heeft u als zorgverlener ervaring met detailcontrole? Of bent u patiënt en is uw dossier ingezien? Laat het ons weten! E-mail: demonitor@kro-ncrv.nl
